维持女性健康,维生素D不可少

说起维生素D,相信大家不会很陌生。其实,对于维生素D,大家是既熟悉也陌生。熟悉的是大家都知道维生素D很重要,陌生的是维生素D究竟如何补,每天补多少合适。

维生素D对女性极其重要

维生素D不是只有预防佝偻病的功效。现在已经有越来越多的学者认为,维生素D其实根本就不是维生素,它是一种荷尔蒙原。简单的讲就是维生素D本身荷尔蒙的作用不大,但一旦转变成维生素D的活性形态,也就是维生素D3(也可以被称为维生素D的荷尔蒙形态),生物学效用就会放大。

这个转变过程主要在肝脏和肾脏中完成。

荷尔蒙形态的维生素D,是极其重要的调节免疫功能的因子,因为它可以控制调节免疫系统的基因表现。

荷尔蒙形态的维生素D对于维持女性健康极其重要,如月经周期的稳定、预防抑郁症、增强免疫、改善睡眠等等。

当女性体内的维生素D低于30nmol/L时,就可能面临以下健康问题。

1.骨质疏松:维生素D对于维持骨量十分重要;对于更年期的女性,随着激素水平的下降,骨量开始流失,如果体内没有足够的维生素D,很容易患上骨质疏松。

2.怀孕风险:维生素D缺乏的孕妇,妊娠期糖尿病和高血压的风险成倍增高。

3.心血管疾病:维生素D对于维持血管健康十分重要,当维生素D不够时,发生冠心病、脑卒中、脑出血的风险较高。

4.抑郁症:全球抑郁症发病率最高的丹麦,全年有一半时间是没有阳光的,维生素D普遍缺乏。维生素D可以提高5-羟色胺的水平,改善心情,和抑郁说拜拜。

5.癌症:有超过2,500项公开发表的研究证实了维生素D在癌症预防中的作用。而且,无论是来自于阳光照射,还是营养补充方式获得的维生素D,都能够阻止身体内部癌症的发生。例如乳腺癌,就显著地受到阳光照射和维生素D含量的影响。

6.免疫力低下:阳光对于免疫系统的重要性每年都会一如既往地展现出来:逐渐减弱的秋日预示着感冒季节的来临。许多研究表明,人体血液中负责杀死有害病毒和细菌的特定免疫细胞的激活需要维生素D。当女性体内维生素D水平过低时,就更容易发生感冒和其它感染。

体内的维生素D多少合适?

目前的观念是检测血清25OHD是评价维生素D状态最好的方法。

建议中国人维生素D参考值与美国医学研究院、英国骨质疏松学会、澳大利亚骨质疏松学会等观点相一致:

  • 血清25OHD<30nmol/L,维生素D缺乏;
  • 血清25OHD 30~49.9nmol/L,在一些人群中为维生素D不足;
  • 血清25OHD≥50nmol/L,在几乎所有人群中为维生素D足够;
  • 由于对普通个体的维生素D实际需求量并不清楚,为了保证个体的维生素D状况足够,建议个体的维生素D达到“适宜”状态,血清25OHD可能需要 50~75nmol/L或更高。

维生素D究竟应该补多少?

中国女性多数时间待在室内,还有“以白为美”的审美观念,再加上防晒乳液的广泛应用,皮肤产生的维生素D减少,体内的维生素D浓度已经低于最佳水平了。

预防佝偻病所需的维生素D浓度,与维持最佳免疫功能所需的维生素D浓度之间,是存在相当大的差异的。而每个人内体产生和代谢维生素D的方式,都有极大的基因差异,这说明每个人所需的维生素D浓度是存在不小差别的。

建议在补充维生素D之前,应该检测血中的25OHD浓度,有条件者可以同时进行活化维生素D3测定及维生素D需求基因检测。

维生素D的每日建议摄取量是400~800IU,这对于增强免疫来说是不够的,许多每日摄取400~800IU维生素D的人,实际测得数值是低于30nmol/L的。

对于大部分女性,建议每日维生素D的摄取量可以到1000~2000IU,补充1~3个月后检测,根据检测结果调整。在这里必须提醒:维生素D中毒可因慢性持续血钙水平升高导致血管和组织钙化,影响心脏、血管和肾脏;除非维生素D剂量非常高,否则维生素D中毒罕见[1]

提高维生素D水平一般有三种方式,即维生素D补充剂、增加日照的时间、补充富含维生素D的食物(有机草食动物肝脏维生素D含量极其丰富),这三种方式相互补充,是一个综合管理的过程。


参考文献:

【1】Hathcock JN,Shao A,Vieth R,et al. Risk assessment for vitamin D [J]. Am J Clin Nutr,2007,85( 1) : 6-18.

a b